수족구 증상, 전염, 진단, 격리기간, 약, 치료 총정리(+아기 수족구 어린이집, 어른 전염)

여름철만 되면 부모들이 가장 두려워하는 질병 중 하나가 바로 수족구병입니다. 어린이집, 유치원에서 한 명만 걸려도 순식간에 번져버리는 강한 전염력, 입안과 손발에 생기는 통증성 수포로 아이가 밥도 못 먹고 밤새 보채는 모습을 지켜보는 부모의 마음은 무겁기만 합니다. 게다가 수족구는 어른에게도 전염될 수 있어 가족 전체가 고생하는 경우도 적지 않습니다. 2025년 최신 지침과 실제 경험, 그리고 예방과 관리까지, 수족구에 대해 궁금했던 모든 것을 한 번에 정리해드립니다.

 

 

 

수족구병이란?

 

수족구병은 주로 4세 이하 영유아에게 흔히 발생하는 바이러스성 질환입니다. 주된 원인은 콕사키바이러스 A16, 엔테로바이러스 71 등 장바이러스 계열의 바이러스입니다. 이름 그대로 손, 발, 입안에 통증성 수포와 궤양이 생기는 것이 특징입니다. 보통 여름과 초가을에 유행하는데, 한 번 앓고 나서도 다른 바이러스 유형에 의해 재감염될 수 있습니다. 수족구는 감기처럼 일상에서 쉽게 접할 수 있는 질환이지만, 증상에 따라 아이와 가족 모두에게 큰 고통을 줄 수 있습니다.

 

수족구병의 증상

 

수족구병의 잠복기는 대개 3~7일, 평균 4~6일 정도입니다. 처음에는 발열, 식욕부진, 무기력, 목의 통증, 기침 등 일반 감기와 비슷한 증상으로 시작하는 경우가 많습니다. 1~2일이 지나면 입안, 혀, 잇몸, 입술 등에 3~8mm 크기의 작은 수포와 궤양이 생기기 시작합니다. 이로 인해 아이가 음식을 거부하거나 침을 많이 흘리기도 합니다.

 

손과 발, 엉덩이, 무릎 등에도 붉은 발진과 수포가 생기는데, 이 수포는 통증이 심하지만 가려움은 적은 편입니다. 고열이 동반되기도 하며, 일부 아이들은 열성 경련을 겪기도 합니다. 드물게 설사, 구토, 두통, 복통, 근육통 등이 동반될 수 있습니다. 대부분의 경우 7~10일 이내에 자연적으로 회복되지만, 증상이 심한 경우에는 탈수나 2차 감염 등 합병증이 발생할 수 있습니다.

일반적인 증상

• 발열: 감염 초기에는 38~40도의 고열이 나타날 수 있습니다.
• 인후통 및 식욕부진: 입안의 궤양으로 인해 통증이 발생하며, 이로 인해 식욕이 감소할 수 있습니다.
• 피부 발진: 손바닥, 발바닥, 손등, 발등, 엉덩이 등에 3~7mm 크기의 수포성 발진이 나타납니다. 이러한 발진은 누르면 통증이나 가려움증을 동반할 수 있습니다.

아기 수족구 증상

23개월 미만의 영유아는 입안 궤양의 통증 때문에 먹는 것을 거부하고, 침을 많이 흘리며, 탈수 위험이 높아집니다. 고열이 동반되기도 하고, 보채거나 밤새 울기도 합니다. 수포는 손발, 무릎, 엉덩이 등 다양한 부위에 미세하게 올라오며, 심한 경우 손톱이나 발톱이 빠지는 후유증이 나타나기도 합니다. 실제로 많은 부모님들이 아이가 밥도 못 먹고, 밤새 울어 본인도 탈진할 정도로 힘들었다는 경험을 공유합니다. 특히 입안의 궤양이 심할 때는 아이가 물조차 삼키지 못해 병원에서 수액치료를 받는 경우도 적지 않습니다.

성인 수족구 증상

수족구는 주로 어린아이에게 발생하지만, 성인도 감염될 수 있습니다. 최근에는 부모, 어린이집 교사, 조부모 등 아이와 밀접하게 접촉하는 어른들에게서도 수족구가 보고되고 있습니다. 성인은 대개 증상이 경미하지만, 심한 경우 고열, 수포, 입안 궤양, 관절통, 두통 등이 나타날 수 있습니다. 특히 면역력이 약한 경우, 임신부, 만성질환자 등은 더욱 주의해야 합니다. 드물게 합병증(수막염, 뇌염 등)이 발생할 수 있으니, 증상이 심하거나 오래 지속될 경우에는 반드시 병원 진료를 받아야 합니다.

어른이 수족구에 걸린 실제 사례를 보면, 아이를 돌보던 부모가 손발에 수포가 생기고, 입안이 헐어 며칠간 식사를 제대로 못 했다는 경험이 많습니다. 또 어린이집 교사들이 집단으로 감염되는 경우도 있습니다. 어른도 손씻기, 위생관리, 마스크 착용 등을 철저히 해야 하며, 증상 발생 시에는 출근을 자제하고 충분히 휴식을 취해야 합니다.

 

수족구병의 전염 경로

수족구는 전염력이 매우 강한 질환입니다. 호흡기 분비물(침, 콧물, 가래 등), 수포의 진물, 대변(기저귀, 변기 등), 오염된 물건, 장난감, 식기 등 간접 접촉을 통해 쉽게 전파됩니다. 드물게는 공기 중 비말로도 전염될 수 있습니다. 증상 전 잠복기부터 전염력이 있으며, 특히 증상 초기 2~3일이 전염력이 가장 높습니다. 수포가 마르고 증상이 호전된 뒤에도 대변에서는 수주~수개월간 바이러스가 배출될 수 있어 위생 관리가 매우 중요합니다. 실제로 어린이집이나 유치원에서 한 명이 걸리면 반 전체가 순식간에 감염되는 사례가 많으며, 가족 내 2차 감염도 빈번하게 발생합니다.

• 직접 접촉: 감염자의 침, 코 분비물, 수포의 진물, 대변 등과의 직접 접촉을 통해 전염됩니다.
• 간접 접촉: 감염자의 분비물로 오염된 물건(장난감, 수건 등)을 통해 전염될 수 있습니다.
• 공기 중 전파: 감염자의 기침이나 재채기를 통해 공기 중으로 전파될 수 있습니다.

 

수족구병의 진단

수족구는 주로 임상 증상과 진찰 소견으로 진단합니다. 입안의 궤양, 손발의 수포 등 전형적인 증상이 나타나면 의사는 추가 검사 없이 진단할 수 있습니다. 필요시 바이러스 검사(인후, 대변, 수포 진물 등)로 확진할 수 있지만, 일반적으로는 비용과 시간이 많이 들기 때문에 임상적으로 진단하는 경우가 많습니다. 수두, 구내염 등과 감별이 필요할 때만 추가 검사를 시행합니다.

• 혈청학적 검사: 급성기와 회복기 혈액을 채취하여 항체의 변화를 확인합니다.
• 세포 배양 검사: 체액(대변, 인두 도찰물 등)에서 바이러스를 분리하여 확인합니다.
• 분자생물학적 검사(PCR): 바이러스의 유전자를 증폭하여 존재 여부를 확인합니다.
• 뇌척수액 검사: 뇌수막염이나 뇌염이 의심되는 경우 시행합니다.

 

수족구병의 치료

수족구는 특별한 항바이러스제나 치료제가 없습니다. 대부분의 경우 대증요법으로 치료합니다. 즉, 통증과 열을 완화하고, 충분한 수분을 보충해주는 것이 가장 중요합니다. 해열진통제(아세트아미노펜, 이부프로펜 등)를 사용할 수 있으며, 입안 통증이 심할 때는 구강 스프레이 진통제를 사용할 수 있습니다. 먹는 양이 줄어 탈수 위험이 있으면 병원에서 수액 치료가 필요할 수 있습니다. 수포는 터트리지 않고, 2차 감염 예방을 위해 청결을 유지해야 합니다. 가려움이 심하면 항히스타민제를 처방받을 수 있습니다.

• 해열제: 발열을 완화하기 위해 아세트아미노펜(타이레놀)이나 이부프로펜(부루펜)을 사용할 수 있습니다.
• 진통제: 입안의 통증을 완화하기 위해 구강용 진통제를 사용할 수 있습니다.
• 수분 공급: 탈수를 방지하기 위해 충분한 수분 섭취가 필요합니다. 심한 경우 정맥 수액 치료가 필요할 수 있습니다.
• 식이요법: 입안의 궤양으로 인해 음식 섭취가 어려운 경우, 부드럽고 자극이 적은 음식을 섭취하도록 합니다.

가정에서는 부드럽고 차가운 음식(아이스크림, 요거트, 미음 등)을 제공하고, 아이가 먹을 수 있는 만큼 자주 수분을 보충해주는 것이 중요합니다. 열이 심할 때는 미지근한 물수건으로 몸을 닦아주어 열을 내릴 수 있습니다. 심한 경우(고열, 탈수, 경련, 의식저하 등)에는 즉시 병원에 방문해야 합니다. 드물게 손톱이나 발톱이 빠지는 등 후유증이 나타날 수 있으니, 회복 후에도 주의 깊게 관찰해야 합니다.

 

수족구병의 격리 기간

수족구는 법정 격리 의무 질환은 아니지만, 발열이 사라지고 입안 수포가 나을 때까지(대개 7일 전후) 격리를 권장합니다. 어린이집이나 유치원 등 단체생활을 하는 경우, 복귀 기준은 기관에 따라 다르지만 대체로 발열이 없고, 수포가 마르거나 딱지로 아문 상태, 음식을 먹는 데 큰 불편이 없고, 컨디션이 회복되어 활동이 가능할 때 복귀를 허용합니다.

일부 기관에서는 복귀확인서를 요구하기도 합니다. 수족구는 증상 전부터 수포가 마를 때까지 전염이 가능하며, 대변에서는 수주~수개월간 바이러스가 배출되기 때문에 회복 후에도 손씻기와 기저귀 처리 등 위생관리를 철저히 해야 합니다.

• 격리 기간: 발열이 없고 입안의 궤양이 사라질 때까지 격리하는 것이 권장됩니다.
• 어린이집 및 학교 복귀: 증상이 완전히 사라진 후 복귀하는 것이 바람직합니다.

어린이집 및 유치원 등원과 복귀 기준

수족구에 걸린 아이는 반드시 등원을 중단해야 하며, 발열이 없고 입안 수포가 모두 아물 때까지 자가 격리를 해야 합니다. 어린이집이나 유치원 복귀 전에는 기관에서 복귀확인서를 요구하는 경우가 많으니 미리 준비하는 것이 좋습니다. 완치 전 등원 시 집단 감염 위험이 매우 높기 때문에, 아이가 완전히 회복될 때까지는 집에서 충분히 쉬게 해주어야 합니다. 형제자매 간 전염도 주의해야 하며, 가족 모두가 손씻기와 위생관리, 장난감 소독 등을 철저히 해야 합니다.

 

수족구병의 예방

수족구를 예방하는 가장 효과적인 방법은 손씻기입니다. 외출 후, 배변 후, 식사 전후 등에는 반드시 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손을 씻어야 합니다. 장난감, 식기, 기저귀 등은 자주 소독하고, 수족구 유행 시에는 키즈카페, 워터파크 등 다중이용시설 방문을 자제하는 것이 좋습니다. 증상이 발생하면 즉시 격리하고, 병원 진료를 받아야 합니다. 아직까지 수족구 백신은 없기 때문에, 한 번 앓고 나서도 다른 바이러스에 의해 재감염될 수 있습니다. 따라서 항상 위생에 신경을 써야 하며, 가족 내 감염을 막기 위해 아이와 어른 모두 손씻기, 기침 예절, 장난감 소독 등을 생활화해야 합니다.

• 손 씻기: 화장실 사용 후, 기저귀 교체 후, 식사 전후 등 손을 자주 씻는 것이 중요합니다.
• 개인 위생 관리: 감염자의 분비물과의 접촉을 피하고, 장난감이나 물건의 표면을 자주 소독합니다.
• 기침 예절 준수: 기침이나 재채기를 할 때 입과 코를 가리고, 사용한 휴지는 바로 폐기합니다.
• 백신: 현재 수족구병에 대한 백신은 상용화되어 있지 않으므로, 개인 위생 관리가 가장 효과적인 예방 방법입니다.

실제로 어린이집에서 한 명이 수족구에 걸리면 반 전체가 순식간에 퍼지는 경우가 많습니다. 부모, 형제자매, 교사 등 가족 내 2차 감염도 빈번하게 발생합니다. 입안 궤양으로 아이가 밥도 못 먹고, 밤새 울어 부모도 탈진할 정도로 힘들었다는 경험이 많습니다. 탈수로 입원 치료를 받은 사례, 고열로 열성 경련을 겪은 사례, 손발톱이 빠지는 등 후유증이 남은 사례도 있습니다. 완치 후에도 손씻기, 위생관리를 계속 강조해야 하며, 가족 모두가 함께 노력해야 집단 감염을 막을 수 있습니다.

2025년 최신 수족구 관리지침 요약

2025년 최신 수족구 관리지침에 따르면, 수족구는 증상 전 잠복기부터 전염력이 매우 강하므로, 증상 심한 급성기에는 반드시 격리하고, 회복 후에도 위생을 철저히 해야 합니다. 항바이러스제나 백신은 아직 없으며, 합병증(뇌수막염, 뇌염 등) 위험이 있으므로, 고열이 3일 이상 지속되거나, 의식이 떨어지거나, 경련이 동반될 때는 즉시 병원에 내원해야 합니다. 어린이집, 유치원 등 단체생활은 완치 후 복귀해야 하며, 복귀 전에는 기관의 확인서를 요구하는 경우가 많으니 미리 준비하는 것이 좋습니다.

 

수족구병의 합병증

대부분의 수족구병은 경미하게 지나가지만, 드물게 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 무균성 뇌수막염: 발열, 두통, 구토, 목의 경직 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 뇌염 및 마비: 엔테로바이러스 71형에 감염된 경우, 중추신경계 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 심근염 및 폐부종: 심각한 경우 심장이나 폐에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

수족구는 누구나 겪을 수 있지만, 올바른 정보와 예방, 관리로 충분히 이겨낼 수 있습니다. 증상 발생 시 즉시 병원 진료와 자가 격리가 중요하며, 완치 전 등원이나 출근을 금지하는 것이 집단 감염을 막는 최선의 방법입니다. 손씻기, 위생관리, 장난감 소독 등 일상 속 예방수칙을 생활화하는 것이 무엇보다 중요합니다. 아이와 가족 모두 건강하게 여름을 보내시길 바랍니다.

 

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